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肩周炎是因多種原因導致肩肱盂關節囊炎性粘連、僵硬，以肩關節周圍疼痛、各方向活動受限為特點，尤其是肩外展和后伸活動，目前多稱為粘連性肩關節囊炎。
肩周炎大多發生于50歲左右人群，女性多發，軟組織退變、對各種外力的承受能力減弱是發病的基本因素，長期過度活動、姿勢不良等產生的慢性損傷是主要的誘發因素。本病也可由肩部長時間的固定導致肩周組織萎縮粘連引起。
肩周炎是一種自愈性疾病，但病程較長，恢復時間長短不一，一般需6-24月才能恢復，而且部分人肩關節不能恢復到正常功能水平。
肩周炎最主要的特點是肩關節各方向主動、被動活動均不同程度受影響，以外展和后伸最重，有時可引起上臂的疼痛，嚴重時不能梳頭、穿衣和反手觸摸背部。夜間常因翻身移動而痛醒，有的甚至引起睡眠障礙，引發焦慮情緒。
開始期（10-36周）：肩疼痛最為突出，并逐漸出現肩關節功能受限；
凍結期（4-12個月）：疼痛逐漸消退，以活動受限為主；
解凍期（12-42個月）：活動受限和癥狀逐漸改善。
????早期給與理療、針灸、適度的推拿按摩，可改善癥狀。
????痛點明確時可行封閉治療，能明顯緩解疼痛。
????疼痛持續、影響睡眠時，可短期口服消炎鎮痛藥。
但無論病程長、短，癥狀輕、重，均應每天進行肩關節的主動活動鍛煉，活動以不引起劇痛、疼痛不影響睡眠為限。
當保守治療無效且癥狀嚴重時，需行手法或手術松解粘連。
物理療法：
如條件允許，可至醫院接受運動療法，制定功能鍛煉運動計劃。也可自行進行功能鍛煉，方法為溫和的進行伸展運動，包括前舉、內外旋和內收，如不同方向的爬墻鍛煉、體后拉手動作、梳頭擦汗動作、彎腰轉肩動作等，每天進行2-3次，每次5-10分鐘，而且需要多次鍛煉，因為在兩次活動之間，肩膀會再次僵硬。
據報道，理療與其他保守治療相比，具有良好效果，且能顯著改善病人的焦慮情緒，而焦慮與癥狀密切相關。
肩周炎是一種慢性勞損、損傷性疾病，是一種疼痛和僵硬的狀態，治療時間較長，應循序漸進，不能急于求成。肩周炎功能鍛煉很重要，要積極配合醫生治療，主動做功能鍛煉。
本文圖片來源：攝圖網
作者介紹
簡介：醫學碩士，副主任醫師，副教授，無錫錫山人民醫院，東南大學附屬中大醫院無錫分院骨科副主任,無錫醫師協會骨科分會委員。主持無錫市衛計委及科技局項目各1項，發表學術論文十余篇。擅長嚴重創傷骨折，骨關節疾病的診治，尤其是人工全髖、全膝關節置換，翻修及肩膝關節疾病的關節鏡微創治療、以及老年髖部骨折的多學科綜合診療（MDT）。
擅長：骨關節損傷、老年髖部骨折MDT。
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