痛風10余年很能忍
右腳爛了都不管
老張是千島湖人，在千島湖開了一家飯館，年輕時候煙酒不離身，10多年前就體檢出來尿酸高，老張卻不當回事，哪怕出現關節疼痛也不就醫，都是忍忍就過去。
“這么點痛都忍不了算什么男人。”這么一忍就忍了十余年，老張以為自己這個男人能忍一輩子痛風發作時的痛，結果痛風就狠狠給了他一個下馬威。
“唉喲，你這個腳怎么這么臭。”老張愛人經常在晚上聞到老張的腳臭，有一天發現老張的右腳居然在流膿，“快去醫院看看呀，你這都有白色的石頭在流出來。”老張卻不以為是，隨便用水沖沖貼個創口貼，“老毛病了，痛風發作了。這幾天走路都走不了，痛得晚上都睡不踏實，過幾天就會好的。”
“38℃。”老張三天高燒不退，并且出現了意識模糊癥狀。為此老張愛人趕緊將他送到千島湖當地醫院，當地急診做了一系列檢查后，診斷老張為痛風活動期感染性休克合并肝腎功能衰竭，情況比較復雜，建議送往杭州大醫院進一步治療，為此老張被家人送到了浙江大學醫學院附屬第一醫院。
小毛病忍出大毛病
不重視要人命
“尿酸549μmol/L（正常男性應低于420μmol/L），肌酐259umol/L （正常人的肌酐水平應該低于97umol/L ）........”一系列的檢查報告提示：老張除了感染性休克外，還有痛風、痛風石潰爛導致下肢蜂窩織炎、乙肝、肝硬化、急性肝功能衰竭、急性腎功能不全。
老張表示很不解，好好的人除了平時偶爾痛風發作，怎么就這么多毛病？浙大一院風濕免疫科許蓓醫師表示，除了乙肝導致的肝硬化、肝衰竭，像急性腎衰竭完全就是不重視痛風導致的，如果老張一開始就重視尿酸高的指標，改變不健康飲食習慣，可以避免痛風以及痛風導致的一系列并發癥。
“醫生，痛風跟腎功能有關系嗎？”老張百思不得其解。腎臟是我們體內的“垃圾”處理系統，大約有三分之二的尿酸由腎臟排泄到尿里，但痛風患者往往會出現尿酸鹽結晶沉積，當這些尿酸結晶沉積在腎小管中，體內的毒素就不能及時通過腎臟排出，時間一長，腎臟就負擔不起，久而久之就“罷工”。
“要是再晚一點來，他的右腳可能都保不住，要截肢。”目前，老張已經克服了感染關，并進行了痛風石破潰流膿清創手術處理，后續還要通過相關藥物治療。
對于老張這種患者，許蓓醫師表示很無奈，痛風作為一種慢性代謝類疾病，需要長期的規范管理，但遺憾的是，生活中有不少患者認識不到這一點，只有在痛風發作、疼痛難耐的時候才會引起重視。像老張這樣能忍十余年也算是很少數。
尿酸高=痛風？
不痛的時候治療更關鍵
很多人在體檢時都有尿酸高的經歷，那么尿酸高就等于痛風嗎？風濕免疫科主任林進主任醫師表示，尿酸高≠痛風，但尿酸高是痛風的溫床，我們可以把尿酸比喻為人體運轉時產生的“廢料”，但當這個“廢料”產生過多來不及排出或排出機制退化，就會導致尿酸在體內過度堆積，如果長期不引起重視，就可能引起尿酸鹽沉積，引發痛風的概率會大大提高。當出現尿酸鹽結晶沉積在關節或腎臟時，才稱為痛風。
痛風最關鍵的發病原因還是跟生活習慣相關，比如飲食上喜歡喝酒、喝碳酸飲料、好肉類食品、愛吃海鮮、火鍋等，或者超重、肥胖，如果同時存在這些因素，那么患病風險也會增加。
“痛風治療的關鍵是要自律。”林進主任表示，痛風作為一種慢性代謝類疾病，需要長期的規范管理，但遺憾的是，痛風患者往往不自律，既管不住嘴又邁不開腿，只有在痛風發作、疼痛難耐的時候才會引起重視。
“痛風治療，不痛的時候尤為重要。”林進主任介紹，痛風分為慢性期和急性期，很多人感覺到疼痛的時候，其實是屬于急性發作期，通過藥物治療可以緩解癥狀，因此很多人會誤以為痛風只要在痛的時候止痛就行，但其實在慢性期通過生活方式的改變、藥物降尿酸等來控制病情才是意義深重的。
“把痛風扼殺在搖籃里。”林進主任強調，當查出尿酸高時，就應該注意飲食、生活習慣的改變，哪怕早期診斷為痛風，通過藥物治療結合飲食、生活習慣的改變，將病情控制得很好，也有一部分病人可以通過單純的改善生活方式，不需要在慢性期吃降尿酸藥。
浙大一院專家門診安排?
點擊圖片，可看大圖
點擊圖片，可看大圖
點擊圖片，可看大圖
