淋巴結核的主要局部癥狀是淋巴結腫大，但是很多疾病都會產生淋巴結腫大，因此常有患者出現誤診和漏診的情況。
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1、首先明確自己頸部出現的淋巴結腫大的特點。淋巴結核形成的腫大，一般不紅不熱、呈結節狀，較光滑，摸起來比較硬。
隨著病情的發展，腫大逐漸黏連，不可活動，并且中間部位變紅、變軟，形成膿腫，破潰后流出帶有干酪樣壞死的膿液。
如果有上述癥狀，在檢查時，需要注意淋巴結核。
2、有結核病史，或者有淋巴結核腫大破潰疤痕，在附近長出新的淋巴結腫大的患者是淋巴結核的可能比較大。
可以通過肺部x線片來確定是不是有過肺結核史，這也是很多淋巴結核患者到醫院的第一個檢查項目。
3、如果上述方法沒有確診，可進行實驗室檢查。血沉增快的患者、結核菌素試驗為強陽性的患者、淋巴結腫大穿刺后顯示涂陽率在30%左右，膿液培養陽性25%~75%的患者，可考慮淋巴結核。
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